Bir COVID-19 Tedavisi Olarak Paxlovid: Bilmeniz Gerekenler

PPfizer’in COVID-19 antiviral ilacı Paxlovid’in (ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yetkilendirilen bu tür ilk hap) reçeteleri son iki ayda on kat arttı. Şubat sonu ile 22 Nisan arasında Paxlovid kullanan hasta sayısı 8.000’den 80.000’e fırladı. binaen Pfizer CEO’su Albert Bourla’ya; ilaç şu anda ülke genelinde eczaneler ve poliklinikler gibi yaklaşık 33.000 noktada mevcuttur.

26 Nisan’da Beyaz Saray, daha fazla doktoru antiviral ilacı reçete etmeye teşvik etme çabalarını hızlandıracağını duyurdu. Bunun bir parçası olarak, Biden İdaresi ilacın doğrudan eczanelere dağıtılacağını duyurdu (zaten federal olarak mevcut olmasına ek olarak). tedavi için test Siteler). Bunu yaparken, ülke genelinde Paxlovid veren sitelerin sayısının sonunda 40.000’e çıkmasını bekliyor. Beyaz Saray COVID-19 müdahale koordinatörü Dr. Ashish Jha CNN’e verdiği demeçte, “Sonuç olarak, bu tedaviyi tüm Amerikalıların kullanımına sunmak istiyoruz” dedi.

ABD’de COVID-19 vakalarının yeniden artması ve Paxlovid’in daha yaygın bir şekilde erişilebilir hale gelmesiyle birlikte, ilaç, etkinliği ve kimlerin alabileceği hakkında biraz daha fazla bilgi edinmek faydalı olacaktır.

Paxlovid nedir ve nasıl çalışır?

Paxlovid oluşur iki ilaç: SARS-CoV-2 proteininin çoğalmasını engelleyen nirmatrelvir ve en iyi HIV/AIDS tedavisi olarak bilinen ritonavir, şu anda nirmatrelvir gibi antivirallerin çok hızlı parçalanmasını durdurmak için kullanılır, böylece vücudunuz virüsle savaşmaya devam edebilir. enfeksiyon. Paxlovid reçete edilen hastalar toplam 30 hap alırlar: beş gün boyunca günde iki kez üç hap.

Paxlovid, COVID-19 tedavisinde ne kadar etkilidir?

Şimdiye kadar yapılan çalışmalara dayanarak, Paxlovid, en iyi başarı şansı için semptomların ortaya çıkmasından sonraki beş gün içinde reçete edilmelidir. Bu süre içinde hapları almanın, COVID-19’un en kötü etkilerine karşı en savunmasız kişiler arasında ciddi hastalık veya hastaneye yatış riskini %89 oranında azalttığı gösterilmiştir. Bu veriler bir Pfizer klinik deneyi 2021 yılının ikinci yarısında aşılanmamış yetişkinler arasında gerçekleştirildi. Şirket şu anda klinik bir araştırmanın ortasında ders çalışıyor Paxlovid’in 6 ila 17 yaş arasındaki çocuklarda ve gençlerde güvenliği ve başarısı.

Pfizer, klinik denemelerin Omicron havalanmadan önce yapıldığını söylüyor. Paxlovid işe yarıyor varyanta karşı. Mart ayında ayrıntılı laboratuvar sonuçları çalışmak içinde yayınlandı New England Tıp Dergisi ayrıca Paxlovid’deki ana bileşenlerin Omicron alt değişkeni BA.2’ye karşı etkili olduğunu buldu.

Northwell Health’de tıbbi direktör ve nüfus sağlık yönetimi başkan yardımcısı Dr. Zenobia Brown, TIME’a verdiği demeçte, Paxlovid’in farklı varyantlarla “son derece etkili olmaya devam ettiğini ve çoğunlukla iyi tolere edildiğini” söyledi. “Ancak, bazı hastalar için, özellikle de ilacı hastalık seyrinde çok erken alanlar ve/veya bağışıklığı baskılanmış olanlar için daha uzun bir kursun garanti edildiği bir durumla karşı karşıya olabiliriz.”

Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu’nda tıp profesörü olan Dr. Paul Sax, “En önemli yeni bilgi, bazı kişilerin tedaviyi bıraktıktan birkaç gün sonra COVID semptomlarının nüksetmesidir. Bu nükse sahip kişiler, özellikle antijen testinde tekrar pozitif çıkarlarsa, kendilerini başkalarına potansiyel olarak bulaşıcı olarak görmelidirler.”

Paxlovid’i nasıl edinebilirsin?

Paxlovid şu anda 12 yaş ve üzeri, en az 88 kilo ağırlığında, COVID-19 testi pozitif olan ve ciddi hastalık geliştirme riski yüksek olan kişilerde kullanım için yetkilendirilmiştir. Bu, kanser veya diyabet gibi altta yatan hastalıkları olan veya 65 veya daha büyük olan bireyleri içerir.

Bununla birlikte bazı uzmanlar, COVID-19 için pozitif test eden kişiler semptomlar yaşamaya başlamadan önce bile doktorları hapları reçete etmeye başlamaya çağırıyor. FDA Komiseri Robert M. Califf, “Başlangıçta ilaç tedariği sıkıntısı yaşadığımız için, insanlar çok çekingen davranmamız gerektiği mesajını aldılar ve bunu yalnızca hastalandıklarında çok daha yüksek kaynaklara sahip kişiler için kullandılar.” söylenmiş SiriusXM’in Doktor Radyo Raporları, 6 Mayıs’ta Dr. Marc Siegel’i konuk ediyor. “Ama aslında, yapmak istediğimiz şey, onu hastalanmadan önce kullanmak – ve önemli ölçüde risk altında olan, ileri yaştaki veya birden fazla komorbiditesi olan insanlar, kesinlikle istiyoruz. Bu insanları erken tedavi etmek için.”

“Gördüğümüz bir sorun, insanların içeri girmesi veya teşhis konması, kendilerini iyi hissetmeleri, ancak yüksek riskli olmaları” diye devam etti. “Ve eğer onlar hasta olana kadar beklersen, çok geç olur. Hastalanmalarını önlemek istiyorsun.”

Bu arada, ön veriler, Paxlovid’in yüksek riskli olarak kabul edilmeyen insanları da koruyabileceğini ve ilacın daha geniş nüfusa verilmesi argümanını potansiyel olarak desteklediğini gösteriyor. Analize dayalı bir devam eden Pfizer denemesi Paxlovid verilen COVID-19’lu katılımcıların %70 daha az olası ilaç verilmeyenlerden daha fazla hastaneye kaldırılmak.

Paxlovid’in yan etkileri nelerdir?

Dikkat edilmesi gereken birkaç yan etkisi vardır. Biri disguzitat alma duyunuzu olumsuz etkileyen; antibiyotikler, kemoterapötikler ve antihistaminikler gibi diğer ilaçlar için de listelenen bir yan etkidir. Pfizer’in klinik araştırmasındaki katılımcıların %5’inden fazlası bu yan etkiyi yaşadı.

Her kişinin deneyimi farklılık gösterse de, bunu yaşayan birçok kişi bunu ağızlarında acı veya metalik bir tada sahip olarak tanımlar. Sax, “Tadı korkunç ama çoğu insanın terapiyi bırakmasına yetecek kadar korkunç değil” diyor.

Diğer yaygın yan etkiler ishal, kas ağrıları ve yüksek tansiyonu içerir. Brown, “Bu yan etkiler nispeten küçüktür ve ilaç çoğu kişi tarafından iyi tolere edilir” diyor. “Paxlovid ile ilgili daha büyük sorun ve birçok sağlayıcının bunu kullanmakta isteksiz olmasının nedeni, ilacın birçok yaygın ilacı metabolize eden aynı enzimler tarafından metabolize edilmesidir. Bazı durumlarda, bu etkileşimler ilaç seviyelerini tehlikeli bir şekilde artırabilir veya azaltabilir veya ilaç miktarını ve Paxlovid’in etkinliğini azaltabilir.” Örneğin, “hormonal kontraseptif kullanan hastalardan bir yedekleme yöntemi kullanmalarının istendiğini” belirtiyor.

Ritonavir de neden olabilir karaciğer sorunlarıBu nedenle karaciğer problemleri veya önceden var olan karaciğer hastalıkları, karaciğer enzim anormallikleri veya hepatit öyküsü olan hastalar ilacı almadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır. Paxlovid ayrıca ciddi böbrek problemleri olan hastalar için önerilmezken, orta derecede böbrek problemleri olanlar için farklı bir dozaj seviyesine ihtiyaç duyulabilir.

Paxlovid’deki her iki aktif bileşen de diğer ilaçlarla etkileşime girebilir—gibi organ nakli alıcıları ve kan incelticiler için immünosupresanlar—böylece FDA insanlara tavsiyelerde bulunur önce aldıkları ilaçlar hakkında doktorlarıyla konuşmaları gerekir.

Paxlovid, Uzun COVID konusunda yardımcı olabilir mi?

Bu konuda henüz çok fazla veri yok. Şimdiye kadar, iki hasta Biri kendi üzerinde test eden bir araştırmacı olan Long COVID ile, Paxlovid’i aldıktan sonra semptomlarının azaldığını veya kaybolduğunu gördü. Bir vakada, bir kişi akut semptomlarının 48 saat sonra kaybolduğunu ancak yoğun yorgunluklarının devam ettiğini bildirdi.

Brown, “Uzun COVID ve Paxlovid’i etkileyen faktörlerin bazılarının teslimatın zamanlaması ve ayrıca önceki aşılama ve takviyeye dayalı Uzun COVID geliştirme olasılığı olduğu anlaşılıyor” diye açıklıyor. “Bazı durumlarda, semptomlar başladıktan hemen sonra Paxlovid almak koruyucu olmayabilir. Teorik olarak Uzun COVID olabilecek bir avuç rebound vakası görüyoruz, çünkü ilacın erken kullanımına rağmen bu rebound vakalarında uç organlardaki iltihaplanma meydana geliyor. Öte yandan, bazı çalışmalar Uzun süreli bir COVID yararı önerebilir.” Çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Bize Ulaşın [email protected] adresinde.